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    為什么轉氨酶升高就說明肝損傷?兩者之間有什么關系?

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    為什么轉氨酶升高就說明肝損傷?兩者之間有什么關系?

    發布日期:2019-05-28 作者: 點擊:

    轉氨酶顧名思義就是轉移氨基的一類酶,它就像一個農民工,領導發出指令后,來回的搬運氨基。轉氨酶有很多大同小異的兄弟,其中Z主要的是谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶,前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸,后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。轉氨基之間的催化作用是可逆的,正是通過這種可逆的轉氨基作用完成氨基酸之間的轉化,以滿足機體的需要。


    在人體的細胞中存在各種各樣的轉氨酶,其中在肝功能化驗單上存在的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)及天冬氨酸轉氨酶(AST),這兩種酶主要存在于肝臟的細胞內,但是在其他的細胞中也有少量存在,例如在心肌細胞中、腎臟細胞中、肌肉等,其中丙氨酸轉氨酶喜歡自由的暢游于細胞液中,天冬氨酸轉氨酶比較懶惰,沉睡于線粒體中。當肝臟細胞受損的時候,首先丙氨酸轉氨酶隨細胞液游到血液中,如果細胞發生進行性的損傷,那么隱藏很深的天冬氨酸轉氨酶也被迫出現在血液中。在抽血化驗的時候,就能檢測到升高的轉氨酶。

    轉氨酶

    但是轉氨酶的升高不一定是肝臟的原因,正如前面所說的,轉氨酶也存在于其他的細胞中,所以當其他的細胞受損時,也能導致轉氨酶的輕度升高。除此之外,一些營養代謝的疾患,飲酒、急性的中毒、高燒等也能導致轉氨酶的一過性升高,當疾病控制后,轉氨酶就會隨之下降。還有一些生理性的情況,例如在劇烈的運動后,處于月經期,或者是正常情況下,也會有轉氨酶的輕度升高。因為肝臟細胞也是在不斷的更替的,有舊的細胞的壞死及新的細胞的生成。


    一般情況下,轉氨酶升高2-3倍,并且持續時間超過2周,在排除其他飲酒、高燒、心肌炎等疾患后,應考慮肝臟病變的可能。當轉氨酶明顯的升高,大于正常范圍的20倍時,提示肝膽疾患存在可能,當轉氨酶升高大于正常的50倍的時候,提示有急性肝炎的可能。當天冬氨酸轉氨酶升高幅度大于丙氨酸轉氨酶的時候,提示肝臟的病變嚴重。但是當轉氨酶不升高的時候,并不能代表肝功能一定正常。因為在肝病的晚期,肝細胞已經嚴重的破壞,正常的可以損傷的細胞已經很少了,這時候可能轉氨酶并不升高,但是其他的指標,例如膽紅素會明顯的升高,這種情況被稱為“膽酶分離”,這是一種肝臟晚期病變的表現。

    綜上所訴,轉氨酶輕度升高的時候,可能是心肌細胞、飲酒、劇烈運動、高燒等有關系,不一定是肝膽的問題,當轉氨酶中度升高的時候,要考慮肝膽的疾患。當轉氨酶重度升高的時候,提示有急性肝炎的可能。這在臨床中需要進行鑒別。


    本文網址:http://www.snaphappytx.com/news/402.html

    關鍵詞:轉氨酶開發,生物酶催化反應,酶制劑廠家

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